Alternative zu Operation?

Als eine von wenigen Institutionen europaweit bieten wir ein besonderes Spektrum von Methoden zur Abklärung und Behandlung von Schilddrüsenknoten und -zysten an.

Das erklärte Ziel ist dabei Knoten und Zysten bestmöglich abzuklären und – wo möglich – konservativ, also ohne Operation zu behandeln. In vielen Fällen kann dem Patienten so eine Schilddrüsenoperation erspart werden.

Bei manchen Knoten reicht oftmals eine 2-fach ultraschallgezielte Feinnadelpunktion aus, um Klarheit über die Gutartigkeit zu bekommen. Diese zytologische Beurteilung stellt den Gold-Standard in der Abklärung dar. Ist der Knoten gutartig, kann man sich zu 97-98% der Fälle auf diesen Befund tatsächlich verlassen. Viel Verunsicherung wird verstreut mit der Aussage, dass eine Punktion immer nur einen Teil und nie den „ganzen“ Knoten abklären kann, daher ist eine Aussage „nie zu 100%“ zu treffen.

Hier werden eindeutig Ängste geschürt. Wenn es überhaupt vorkommen sollte, dass ein Knoten in „einem Winkel“ gutartig und im „anderen“ bösartig ist, so sind das absolute Raritäten – die so selten sind, dass sie auch ein Schilddrüsenspezialist in seinem Leben meist nie zu sehen bekommt. Letztlich ist es auch immer – neben dem gutartigen zytologischen Bericht – ein „Gesamtpaket“ an Befunden (gesamtheitlicher Knoten- und Lymphknotenbefund im Ultraschall, evtl molekularbiologische Analyse, etc.) welches dann Gewissheit ergibt.

Alternativ zu einer Operation können viele solide oder zystische Knoten mit einer speziellen Punktionsnadel mit Hitzeenergie behandelt und verkleinert werden. Die Technik wurde 2002 von Prof.Dr.Baek in Seoul (Südkorea) entwickelt und erstmals für die Behandlung von gutartigen Schilddrüsenknoten angewendet. Seither wurde die Methode weiterentwickelt und es sind hunderte Arbeiten dazu erschienen. In Europa wird diese Therapie derzeit nur in speziellen Schilddrüsenzentren in Ländern wie Italien, Deutschland, Österreich, Dänemark, Frankreich und Spanien angeboten.

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